【小规模工程】莆田市涵江区涵东涵西街道社区卫生服务中心化粪池改造项目
| 莆田市建设工程设计变更备案表 | ||||
| 编号： | ||||
| 一、工程概况 | 项目名称 | 莆田市涵江区涵东涵西街道社区卫生服务中心化粪池改造项目 | 建设单位 | 莆田市涵江区涵东涵西街道社区卫生服务中心 |
| 施工单位 | 福建明祺建设有限公司 | 监理单位 | 福建省圳方工程监理有限公司 | |
| 设计单位 | 桃花堡控股集团有限公司 | 合同造价 | 194263元 | |
| 二、设计变更申请 | 1、拟设计变更类别 | 1.非小规模工程（四类）：达到合同价1%-3%（含3%）或金额40-200万元（含200万元）。（ ） |
2.小规模工程：增加造价4-40万元（含40万元），且变更后结算总价不超过400万元。（ √ ） | |
| 2、拟设计变更理由 | 1.因自然灾害等不可抗力造成项目条件发生重大变化的；（ ） 2.因资源、水文地质、工程地质、考古及调查、勘察等情况有重大变化，需要调整建设方案的；（√） 3.原设计图纸存在缺陷或错误，无法保证施工质量和安全的。（ ） 4.因政策调整、规划变更、征地拆迁等原因导致需要调整建设方案的。（ ） 5.有关部门检查、省（市）领导调研视察、市政府文件（或纪要、备忘录）作出书面要求的。（ ） |
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| 3、拟设计变更内容 | 1.新增2、3号楼污水主管网，其中2、3号楼之间采用DN200mmPVC管道开挖埋设， 根据室内装修排水需求，相应设置检查井及预留口。 2.新增5号楼污水主管网，其中5号楼、3号楼采用DN200mmPVC管道开挖埋设，根据 室内装修排水需求，相应设置检查井及预留口，5号楼1层后侧因地势高程原因， 污水拟收集进原后侧集水池，新增一套污水提升系统，提升至5号楼主干网。 3.因业主大院停车场改造要求，拟变更原主化粪池引流至新建污水站管线，采用 横穿现乘凉亭位置，开挖埋设DN300mm双壁波纹管，检查井相应调整。 4.原设计5T化粪池尺寸为长2.1m*φ1.75m，考虑紧靠6号楼，出于安全考虑，根 据实际情况拟变更尺寸为长2.8m*φ1.55m，化粪池容积不变。 5.60T化粪池处增设一段电缆沟槽，采用砖混结构，上部混凝土预制板，尺寸为： 长14m，宽0.3m，深0.3m。 |
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| 4、预估的造价变更 | 设计变更及现场签证累计增加工程造价： 变更及签证：84246.8元 增项： 甩项： | |||
| 5、其他附件材料 | 1、设计变更预算； |
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| 6、项目建设及参建单位意见 | 项目建设单位：（公章） 年 月 日 |
项目施工单位：（公章） 年 月 日 |
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项目设计单位：（公章） 年 月 日 |
项目监理单位：（公章） 年 月 日 |
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| 三、 项目行政主管部门 备案意见 |
设计变更报批的同时在公共资源交易中心网站“设计变更公示专栏”公示5个工作日 | |||
（非小规模工程四类、小规模工程增加4-40万元且结算总价不超过400万元备案） |
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| 项目行政主管部门：（公章） 年 月 日 |
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| 注：1.本表格一式六份（计算机打印，表格中栏目不够填写时可另附纸说明）。类别和原因在括号内打√即可。2.本表格适用于以下设计变更备案：非小规模工程（四类）：达到合同价1%-3%（含3%）或金额40-200万元（含200万元）；以及小规模工程：增加造价4-40万元（含40万元）且变更后结算总价不超过400万元。3.设计变更和现场签证造成的造价变更，在报送审批时允许进行增减对抵；主要材料差价调整部分和工期奖罚金额不纳入累计造价中进行审批。 | ||||