一、

工程概况

项目名称

新县镇白云村牛目小组道路拓宽护坡及排水工程

建设单位

新县镇白云村村民委员会

施工单位

涵港（福建）建设有限公司

监理单位

设计单位

天尚设计集团有限公司

合同造价

437497元

二、

设计变更申请

1、拟设计变更类别

甩项（   ）

增加造价比例3%及以下（   ），或增加造价100万元及以下（√）

2、拟设计变更理由

1.因自然灾害等不可抗力造成项目条件发生重大变化的；（   ）

2.因资源、水文地质、工程地质、考古及调查、勘察等情况有重大变化，需要调整建设方案的；（    ）

3.原设计图纸存在缺陷或错误，无法保证施工质量和安全的。（    ）

4.上级主管部门或监管部门检查、领导调研视察提出要求的，或各级政府（含市城建项目指挥部）文件或纪要等作出要求的。（    ）

3、拟设计变更内容

结合现场实际情况 ，应建设单位要求，具体详见签证单

4、预估的造价变更

变更及签证：44727元           增项：          甩项：

合计：增加44727元

5、其他附件材料

1、设计变更资料；

2、签证单；

6、项目建设及参建单位意见

项目建设单位：（公章）

       年   月   日  

项目施工单位：（公章）

           年   月   日

项目设计单位：（公章）

      年   月   日

项目监理单位：（公章）

            年  月  日

三、

备案部门意见

项目主管单位：（公章）

                                              年    月    日

项目建设行政监督部门：（公章）

                                              年    月    日