一、

工程概况

项目名称

莆田青璜中学足球场工程

建设单位

莆田青璜中学

施工单位

福建省凯利建筑工程有限公司

监理单位

福建省佳特市政建筑有限公司

设计单位

福建南平翰林院园林建筑设计有限公司

合同造价

772572元

二、

设计变更申请

1、拟设计变更类别

甩项（  ）

增加造价比例3%及以下（   ），或增加造价100万元及以下（ √ ）

2、拟设计变更理由

1.因自然灾害等不可抗力造成项目条件发生重大变化的；（   ）

2.因资源、水文地质、工程地质、考古及调查、勘察等情况有重大变化，需要调整建设方案的；（   ）

3.原设计图纸存在缺陷或错误，无法保证施工质量和安全的。（   ）

4.上级主管部门或监管部门检查、领导调研视察提出要求的，或各级政府（含市城建项目指挥部）文件或纪要等作出要求的。（ √  ）

3、拟设计变更内容

根据现场实际情况，导致工程造价增减:1、增加引自现场已有给水管网；2、增加检查井两个；3、增加人行道板零星修补；4、挖土方（含土方外运）按2018年10月18日出的挖方测算报告；5、100厚砂质黄泥层更换为种植土；6、回填种植土按2018年12月30日出的土方填方报告；7、两个扇形地块满铺兰引号三号种植草变更为满铺马尼拉草

4、预估的造价变更

变更：108185.0元(下浮18%后)   

增项：      

甩项：-43503.0元(下浮18%后)

合计：64682.0元(下浮18%后)

5、其他附件材料

1、工程联系单；2、签证单；3、工程变更预算书。

6、项目建设及参建单位意见

项目建设单位：（公章）

 年   月   日  

项目施工单位：（公章）

                   年   月   日

项目设计单位：（公章）

        年   月   日

项目监理单位：（公章）

                   年  月  日

三、

备案部门意见

       项目主管单位：（公章）

                                              年    月    日

项目建设行政监督部门：（公章）

                                              年    月    日