莆田市建设工程设计变更备案表
编号:
一、 工程概况 |
项目名称 |
新县镇白云村炉尾小组道路护坡及排水工程 |
建设单位 |
莆田市涵江区新县镇白云村村民委员会 |
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施工单位 |
福建省业达市政园林有限公司 |
监理单位 |
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设计单位 |
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合同造价 |
434243元 |
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二、 设计变更申请 |
1、拟设计变更类别 |
甩项( ) 增加造价比例3%及以下( ),或增加造价100万元及以下( ü ) |
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2、拟设计变更理由 |
1.因自然灾害等不可抗力造成项目条件发生重大变化的;( ) 2.因资源、水文地质、工程地质、考古及调查、勘察等情况有重大变化,需要调整建设方案的;( ) 3.原设计图纸存在缺陷或错误,无法保证施工质量和安全的。( ) 4.上级主管部门或监管部门检查、领导调研视察提出要求的,或各级政府(含市城建项目指挥部)文件或纪要等作出要求的。( ) |
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3、拟设计变更内容 |
应建设单位要求: 一、增加:1、混凝土管铺设DN800 6.5m,6669元;DN300 38.1m,7743元;塑料管PVCΦ110 4m,325元。 二、甩项:1、浆砌乱毛石涵洞1座(1m×1.5m×5m)15263元。 2、混凝土管DN600 14m,4253元。
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4、预估的造价变更 |
变更及签证: 增项:14737元 甩项:19516元 合计:增加(14737-19516-措施项目费126)*(1-12.3%)=-4302元。 (占合同价的-1%,小于100万) |
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5、其他附件材料 |
1、图纸变更资料,2、增加部分预算,3、增加部分签证单。 |
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6、项目建设及参建单位意见 |
项目建设单位:(公章) 年 月 日 |
项目施工单位:(公章) 年 月 日 |
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项目设计单位:(公章) 年 月 日 |
项目监理单位:(公章) 年 月 日 |
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三、 备案部门意见 |
项目主管单位:(公章)
年 月 日
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项目建设行政监督部门:(公章)
年 月 日
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注:1.本表格一式六份(计算机打印,表格中栏目不够填写时可另附纸说明)。类别和原因在括号内打√即可。2.本表格适用于设计变更和现场签证累计增加工程造价:合同价3%(含3%)或金额100万元(含100万元)以下。甩项进行增减对抵。3.凡是小规模工程(指施工单项合同价小于200万元的工程),变更类别按累计增加造价不超过100万元确定进行备案,不以比例控制;凡是合同价达200万元及以上的工程,变更类别按累计增加合同价比例和金额共同确定,从严控制。