标的名称

转让单位

法定代表人

电话

注册地址

成立时间

办公地址

传真

经办人

电话

主管单位

联系人及电话

总资产

总负债

净资产

转让标的

基本情况

转让标的

产权构成情况

内部决策    及批准情况

资产评估

及备案情况

受让方应当具备的基本条件

鉴证申请

其他需

披露的事项

申请人承诺：

本单位承诺在向贵中心申请披露转让标的的基本情况时，已依照有关规定办理了相关手续，并获得批准同意；所提供的相关资料（包括复印件）都是真实、合法、完整的，不存在虚假陈述和重大遗漏，并愿承担相应的法律和经济责任。

                            申请单位法人代表（签字）

                               年  月  日

本人受单位法人代表委托办理相关手续。

               经办人（签字）：

 年  月  日

初审

年  月  日

复审

年  月  日

审批

年  月  日